- 급성치열 (보존적 치료)
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비교적 얕은 상처로 대부분 보전적 치료로 좋아집니다.
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약물요법 : 대변 완화제와 연고 도포로 통증, 가려움 감소
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온수좌욕 : 혈액 순환을 도와 배변후 통증 감소에 도움
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식이요법 : 섬유질과 수분 섭취를 높여 치질 예방 및 완화
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치열
항문질환 중에 통증이 가장 심한 질환이 치열입니다.
항문이 찢어진 상태를 말하며 일반적으로 항문입구 부위의 열상으로 인해 배변시 피가 나오고 통증을 유발하는 질환입니다.
치열의 원인
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변비
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설사
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항문선의 감염
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출산
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염증성 장 질환
치열의 증상
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찢어지는 듯한 심한 통증
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선홍색 출혈(휴지에 묻어 나옴)
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변비 악화 (통증으로 배변 피함)
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심한 가려움증 (분비물 동반)
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항문쪽 궤양 (만성일 경우 피부꼬리 형성)
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항문의 중앙선, 특히 후방이 찢어짐
치열의 종류
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01
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02
- 만성치열 (수술적 치료)
- 항문이 반복적으로 찢어지면서, 상처가 깊어져 궤양이 생기게 됩니다. 궤양으로 항문 괄약근이 노출되어 심한 자극증상이 나타나며, 궤양 주위 조직의 부종과 섬유화로 인해 궤양 상하로 비후유두와 전초퇴(피부꼬리)가 생깁니다.
만성치열의 치료
만성치열이 되면 보존적 치료에 잘 낫지 않고 증상이 일시적으로 좋아지더라도 곧 재발하게 됩니다.
오래되고 만성 궤양의 소견, 즉 내괄약근이 노출되고 궤양 주변으로 피부꼬리 등이 있으면 수술적 치료를 하여야 하고
치열이 오래 되지 않더라도 견디기 어려울 정도로 심한 통증이 있거나 농양이나 치료가 형성되면 수술을 하여야 합니다.
만성치열의 수술 방법은 크게 아래와 같이 두가지 방법이 있습니다.
- 01. 항문의 수지 확장법
- 마취하여 항문을 넓혀 주는 것으로 수개월간 계속 항문을 넓혀 주어야 하며, 재발의 잘 되고 강제로 항문을 확장시킴으로써 변 조절 기능에 장애가 올 수 있어 최근에는 거의 사용하지 않는 방법입니다.
- 02. 내괄약근 절개술
- 항문의 측방 내괄약근을 절개하여 항문을 넓혀 주고 부드럽게 하여 줌으로써 치열의 궤양이 치유될 수 있도록 하여 주며 재발을 줄여주는 방법입니다.
만성 치열의 경우 굳어져 있는 괄약근 일부를 절개하여 주게 되면 수술 후 바로 증상의 호전이 있게 되며, 상처가 크지 않아 일상 생활에도 지장이 없습니다.